Les injections de toxine botulique à visée esthétique sont un traitement médical permettant d’atténuer les rides d’expression du visage. Cette fiche a été conçue pour répondre à toutes vos questions et vous permettre de prendre votre décision en toute connaissance de cause. Lisez-la attentivement et n’hésitez pas à en reparler avec le Dr Pierrillas.
Définition et objectifs
La toxine botulique est une substance qui diminue la contraction des muscles en agissant au niveau de la jonction neuro-musculaire (action myorelaxante). Depuis 1975, les médecins l’utilisent pour corriger le strabisme, les tics du visage et les clignements incontrôlables de l’œil. En France, les premières autorisations de mise sur le marché (AMM) à visée esthétique sont apparues à partir de 2003 (VISTABEL) pour le traitement des rides inter-sourcilières.
Le principe consiste à utiliser les propriétés de relaxation musculaire du produit pour réduire l’action des muscles du front et des sourcils, afin d’atténuer les rides horizontales et verticales provoquées par leur contraction.
L’objectif est de diminuer les rides et les ridules au repos, et non d’empêcher toute contraction musculaire. Le traitement doit être progressif : il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace, afin d’adapter au mieux les possibilités du produit à chaque patient.
Avant les injections
Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Les femmes doivent prévoir de venir sans maquillage. Il est important d’éviter l’aspirine pendant les 15 jours précédant et suivant les injections.
Contre-indications à respecter :
- Certaines maladies neuro-musculaires (myasthénie).
- Grossesse et allaitement.
- Hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou traitement par aminosides.
Signalez également à votre praticien tout traitement anticoagulant, antalgique à base d’aspirine, antibiotique en cours, ou tout problème de santé avant la séance.
Déroulement des injections
Aucune anesthésie n’est nécessaire. Le traitement consiste en une série d’injections au niveau du visage, réalisées au cabinet. L’aiguille est fine et les injections sont habituellement peu douloureuses. La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.
Après les injections : les suites
Pendant les deux heures suivant les injections, évitez le sport intensif et ne vous allongez pas. Évitez les manipulations du visage et les massages appuyés pendant 24 heures. Pendant les trois jours suivants, contractez fortement les muscles injectés trois fois par jour pendant environ 5 secondes.
Habituellement les suites sont simples : quelques marques gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Des effets indésirables transitoires peuvent apparaître : rougeur localisée, ecchymoses, léger œdème autour des yeux, sensation de tension ou de fixité du front.
Le résultat
Le résultat (atténuation des rides avec conservation de petits mouvements) est obtenu 3 à 15 jours après les injections et dure en moyenne 3 à 6 mois, parfois 6 à 8 mois à partir de la deuxième séance. Les injections doivent être renouvelées tous les 3 à 6 mois ; il est déconseillé de rapprocher les séances à moins de 3 mois pour éviter un effet de résistance au produit.
Les complications envisageables
Les complications sont très rares :
- Ptosis des sourcils : légère descente des sourcils, régresse en quelques semaines.
- Ptosis des paupières : chute partielle de la paupière supérieure (moins de 1 % des cas), disparaît toujours en quelques semaines.
- Gêne au sourire ou à la déglutition : possible selon la zone injectée, transitoire.
- Sécheresse oculaire : à surveiller chez les porteurs de lentilles.
- Complications générales (exceptionnelles) : réaction allergique, nausées, fatigue, syndrome grippal.
En cas de moindre inquiétude après les injections, n’hésitez pas à recontacter votre praticien. Ces éléments d’information complètent la consultation — conservez ce document et relisez-le à tête reposée.