Chirurgie réparatrice de la face

Kyste, cancer cutané — carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome — ou séquelles liées à un traumatisme ou à une intervention antérieure : plusieurs situations peuvent nécessiter une prise en charge en chirurgie réparatrice de la face.
Après évaluation, le Dr Pierrillas peut proposer une exérèse de la lésion avec des marges de sécurité adaptées, puis une reconstruction par suture, lambeau local, greffe de peau ou cicatrisation dirigée, selon votre situation.
La consultation est un temps d’échange : elle permet d’examiner la lésion, de comprendre vos antécédents et de vous expliquer la prise en charge proposée.
Nos traitements
Parcours de soins
Pour préparer sereinement votre rendez-vous, vous pouvez consulter notre fiche conseil :
Une première consultation
La consultation est généralement organisée après avis de votre médecin traitant ou de votre dermatologue. Pensez à apporter le courrier médical, ainsi que les examens déjà réalisés. Le Dr Pierrillas examine la lésion, évalue son extension et vous explique en toute transparence les options possibles, y compris la technique de reconstruction envisagée.
Vous repartez avec un bilan personnalisé et une fiche d’information détaillée. Si nécessaire, des examens complémentaires, comme une biopsie ou un bilan d’extension, sont organisés avant de planifier l’intervention.
Une préparation simple et bien encadrée
Quelques consignes vous sont remises pour aborder l’intervention sereinement. Si le geste a lieu sous anesthésie locale, il est recommandé de ne pas prendre d’aspirine dans les dix jours qui précèdent.
Pensez également à signaler vos traitements en cours, à apporter votre ordonnance et à prendre un petit-déjeuner le matin de l’intervention.
Si une anesthésie générale est nécessaire, une consultation avec l’anesthésiste est organisée en amont. Des consignes claires vous sont alors données concernant le jeûne et l’organisation de votre retour.
L’intervention : retirer et reconstruire
Les exérèses limitées sont réalisées au cabinet, sous anesthésie locale ; les gestes plus importants ont lieu à la Clinique du Val d’Ouest. La lésion est retirée avec des marges de sécurité adaptées, puis la reconstruction est réalisée — le plus souvent dans le même temps opératoire — par la technique la mieux adaptée à votre cas.
Chaque geste vous est expliqué avant d’être réalisé, et la pièce retirée est systématiquement adressée au laboratoire pour analyse.
Après l’intervention : des soins suivis de près
Les douleurs sont le plus souvent légères et peuvent généralement être soulagées par du paracétamol. Un gonflement ou une ecchymose peut apparaître, puis régresser progressivement en quelques jours. Les pansements et l’ablation des fils, généralement entre 5 et 15 jours, sont organisés selon la technique employée, au besoin avec une infirmière à domicile.
Le résultat de l’analyse vous est communiqué et expliqué dans un délai de quelques jours à deux semaines. Si une reprise est nécessaire, elle est programmée avec vous. L’équipe reste joignable au moindre doute : chaque question mérite d’être posée.
L’évolution de la cicatrice dans le temps
Une cicatrice évolue : rose et un peu épaisse les premiers mois, elle s’estompe progressivement en un à deux ans. Le Dr Pierrillas vous guide pour en prendre soin : massages à partir d’un mois après la cicatrisation, protection solaire rigoureuse et suivi régulier, en lien avec votre dermatologue.
L’objectif reste le même : préserver la fonction, restaurer les tissus atteints et obtenir une cicatrice aussi discrète que possible.