Votre dentiste vient de vous annoncer que vous n’avez pas assez d’os pour poser un implant. Un mot revient dans la conversation : greffe osseuse. Et là, les questions s’enchaînent. C’est quoi exactement ? Est-ce long ? Est-ce compliqué ? Dans quel délai pourra-t-on poser l’implant ?
Voici ce qu’il faut savoir, sans jargon.
Pourquoi l’os peut-il manquer ?
Quand une dent est perdue — qu’elle ait été extraite il y a des années ou plus récemment — l’os de la mâchoire se résorbe progressivement. Sans la stimulation de la dent, il perd du volume. Plus le temps passe, plus cette résorption est marquée.
Pour accueillir un implant dans de bonnes conditions, il faut un volume osseux suffisant, en hauteur comme en épaisseur. Quand ce n’est pas le cas, une greffe osseuse permet de reconstituer ce capital avant la pose de l’implant.
Concrètement, comment ça se passe ?
L’intervention consiste à apporter de l’os là où il manque, pour créer les conditions idéales à l’accueil d’un implant. Cet os peut provenir de différentes sources selon votre situation :
- Votre propre os (os autogène), prélevé au niveau du menton, de la mâchoire inférieure, ou plus rarement d’un autre site. C’est la solution de référence, car l’os de votre propre organisme s’intègre de façon optimale.
- Un os de banque (allogreffe), issu d’un donneur humain, traité et stérilisé dans une banque de tissus agréée. Il évite un prélèvement supplémentaire tout en offrant un bon support à la reconstruction.
- Des biomatériaux, comme l’hydroxyapatite ou l’os bovin traité. Ces substituts osseux servent de support à la formation du nouvel os et sont progressivement intégrés ou résorbés par l’organisme.
Le PRF : quand votre propre sang participe à la cicatrisation
Le Dr Pierrillas associe fréquemment la greffe à une technique naturelle appelée PRF (Plasma Riche en Fibrine). Un simple prélèvement sanguin est effectué avant l’intervention. Le sang est centrifugé pour en extraire un gel concentré en plaquettes et en facteurs de croissance. Ce gel, entièrement issu de votre organisme, est appliqué sur la zone greffée pour favoriser la cicatrisation et l’intégration de la greffe.
La récupération : ce à quoi s’attendre
Les jours qui suivent l’intervention, il est normal d’observer un gonflement du visage, parfois accompagné de légères ecchymoses. Les douleurs sont le plus souvent modérées et bien contrôlées avec le traitement prescrit.
Quelques conseils pratiques pour les premiers jours :
- Alimentation molle, froide ou tiède
- Hygiène buccale douce avec une brosse chirurgicale ultra-souple
- Bains de bouche prescrits après 24 heures
- Tabac à éviter absolument — c’est le principal facteur de risque d’échec
La cicatrisation de la gencive est obtenue en 8 à 15 jours. Mais pour que l’os greffé soit parfaitement intégré et prêt à recevoir l’implant, il faut généralement attendre 4 à 6 mois. Un scanner est réalisé avant cette étape pour vérifier la qualité du résultat.
3 questions fréquentes
La greffe osseuse est-elle douloureuse ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les suites sont bien supportées avec le traitement antalgique prescrit : un gonflement et une gêne modérée sont normaux les premiers jours, mais la plupart des patients reprennent leurs activités rapidement.
Faut-il obligatoirement une greffe avant tout implant ?
Non. Beaucoup d’implants sont posés sans greffe préalable. La nécessité d’une greffe dépend du volume osseux disponible, évalué lors d’une consultation avec bilan d’imagerie. Chaque situation est différente.
Combien de temps dure le traitement au total, de la greffe à la couronne ?
En comptant le délai de cicatrisation osseuse et la pose de l’implant, il faut en moyenne 12 à 18 mois pour aller de la greffe à la couronne définitive.
Vous souhaitez savoir si vous êtes concerné par une greffe osseuse ? Le Dr Pierrillas vous reçoit en consultation à la Clinique du Val d’Ouest, à l’ouest de Lyon, pour évaluer votre situation et vous proposer un plan de traitement adapté.
