Un regard qui semble perpétuellement fatigué, des paupières supérieures qui alourdissent l’expression, des poches sous les yeux que ni le sommeil ni les soins ne font disparaître… Ces signes, souvent vécus comme une contradiction entre ce que vous ressentez et ce que votre visage exprime, peuvent être corrigés durablement.
Le Dr Pascal Pierrillas et son équipe, au cabinet de chirurgie maxillo-faciale situé à Écully à quelques minutes de Lyon, vous proposent une chirurgie des paupières précise et bien tolérée pour un regard reposé et expressif.
Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui corrige les paupières tombantes, les excès de peau et les poches graisseuses — qu’elles se trouvent sur les paupières supérieures, inférieures, ou les deux.
Elle consiste à retirer ou repositionner l’excès de peau et/ou de graisse responsable de l’aspect fatigué ou alourdi du regard. Les cicatrices sont placées dans les plis naturels des paupières, rendant les sutures pratiquement invisibles une fois cicatrisées. L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale au cabinet, ce qui la rend accessible et bien tolérée. Elle peut également être réalisée sous anesthésie générale à la Clinique du Val d’Ouest, à Écully, selon les cas et les préférences du patient.
Dans quels cas est-elle recommandée ?
Les indications principales
La blépharoplastie est indiquée pour corriger les paupières supérieures tombantes (ptosis cutané) qui alourdissent le regard, les poches graisseuses sous les yeux, les rides et excès cutanés des paupières inférieures, ou une combinaison de ces éléments. Dans certains cas, le relâchement des paupières supérieures peut être suffisamment important pour réduire le champ visuel : la consultation permet d’évaluer cette situation et d’orienter vers l’orientation médicale la plus adaptée.
Êtes-vous un bon candidat ?
La blépharoplastie s’adresse aux personnes qui présentent un excès cutané ou des poches graisseuses au niveau des paupières, quel que soit l’âge, dès lors que la gêne esthétique ou fonctionnelle est réelle. Un examen ophtalmologique peut, dans certains cas, être demandé par le Dr Pierrillas en amont. La consultation chirurgicale permet d’évaluer précisément ce qui peut être corrigé et de définir le geste le plus adapté.
Avant l’intervention : comment se préparer ?
Préparer votre première consultation
Lors de la première consultation, le chirurgien examine vos paupières en détail, prend des photos en cabinet et évalue la quantité de peau et de graisse à traiter. Il détermine si l’intervention peut se faire sous anesthésie locale ou si l’anesthésie générale est préférable. Un devis personnalisé vous est remis à l’issue de la consultation. Si vous portez des lentilles de contact, pensez à les retirer avant le rendez-vous.
Préparer le jour de l’intervention
Si l’intervention est réalisée sous anesthésie locale au cabinet : apportez votre consentement signé. L’ordonnance postopératoire vous aura été remise en amont. Vous pouvez choisir l’ambiance musicale pour accompagner votre intervention.
Si elle est réalisée sous anesthésie générale à la Clinique du Val d’Ouest : vous recevrez un SMS la veille pour confirmer l’horaire. Venez à jeun, avec votre consentement signé. Évitez les médicaments anticoagulants ou anti-inflammatoires dans les jours précédant l’opération, sauf avis médical.
Le déroulement de l’intervention
Le jour de l’opération
La blépharoplastie est une intervention ambulatoire : vous rentrez chez vous le jour même. Elle dure généralement entre 45 minutes et 1 h 30, selon qu’elle porte sur les paupières supérieures, inférieures, ou les deux. Elle se déroule le plus souvent sous anesthésie locale au cabinet, dans un cadre calme et rassurant.
Ce qui se passe pendant l’intervention
Le chirurgien réalise les incisions dans les plis naturels des paupières supérieures et/ou dans le bord ciliaire inférieur ou à l’intérieur de la paupière inférieure (voie transconjonctivale) pour les poches graisseuses. L’excès de peau est retiré, les hernies graisseuses traitées, puis les incisions sont refermées par des sutures très fines. Les cicatrices, placées dans les lignes de pliage naturel, deviennent discrètes à invisibles une fois guéries.
Suites et récupération
Les premiers jours
Des ecchymoses (bleus) et un œdème apparaissent dans les jours suivant l’intervention — c’est normal et attendu. Ils atteignent leur maximum vers J+2–J+3 puis régressent progressivement. Les paupières peuvent sembler temporairement asymétriques pendant cette phase. Des gouttes oculaires et une pommade cicatrisante sont prescrites. Les fils sont retirés vers J+7–J+10 par le Dr Pierrillas lui-même. Il est recommandé d’éviter le maquillage pendant 2 semaines et d’éviter les efforts physiques intenses pendant 15 jours.
Le suivi et les résultats dans le temps
Les hématomes et l’œdème disparaissent en 10 à 15 jours dans la grande majorité des cas, permettant une reprise sociale rapide. Le résultat final s’apprécie à 1–2 mois, une fois la cicatrisation complète. Le regard apparaît plus ouvert, plus reposé, plus expressif — pour un aspect naturellement reposé. Les résultats sont durables : plusieurs années pour les paupières supérieures, avec une évolution naturelle possible avec le temps.
FAQ — Vos questions, nos réponses
Les cicatrices sont-elles visibles ?
Non, dans la grande majorité des cas. Les incisions sont placées dans les plis naturels des paupières supérieures ou le long du bord ciliaire inférieur — des zones où les cicatrices deviennent discrètes après cicatrisation complète.
Peut-on corriger uniquement les paupières inférieures ou supérieures ?
Oui, tout à fait. L’intervention peut porter sur les paupières supérieures seules, inférieures seules, ou les deux à la fois selon les besoins spécifiques de chaque patient, évalués lors de la consultation.
Faut-il prévoir un arrêt de travail ?
Il s’agit d’une chirurgie esthétique et donc non prise en charge par la sécurité sociale (acte hors nomenclature). À ce titre, aucun arrêt de travail ne pourra vous être donné. Il faudra donc prévoir des jours de congés, entre 5 et 15 jours en fonction de votre activité professionnelle (en cas de contact avec le public ou d’un environnement poussiéreux, il est préférable d’attendre la disparition des hématomes).
Faut-il prévoir un accompagnant le jour de l’intervention ?
Si l’intervention est réalisée sous anesthésie générale à la Clinique du Val d’Ouest, la présence d’un accompagnant est indispensable pour le retour à domicile. Pour une intervention sous anesthésie locale au cabinet, c’est également recommandé par précaution.
Où est situé le cabinet ?
Notre cabinet est situé à la Clinique du Val d’Ouest, au 39, chemin de la Vernique à Écully (69130), à quelques minutes du centre de Lyon, facilement accessible depuis Lyon 5e, Lyon 9e et l’ensemble de la Métropole de Lyon.
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